Gynaecomastie

Borstontwikkeling bij mannen is een veel voorkomend probleem en kan in verschillende vormen en om verschillende redenen voorkomen. De meest voorkomende variant is dat de borstklieren van jongens in de puberteit opzwellen. Net als bij vrouwen bevindt zich achter de tepel bij mannen namelijk ook borstklierweefsel, al is dat doorgaans aanmerkelijk minder. Als gevolg van hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens de puberteit, kan dit klierweefsel gaan groeien. Dit is dan meestal van tijdelijke aard. Bovendien hebben mensen met overgewicht soms vetophoping onder de tepels en kan er bij mensen die veel zijn afgevallen ook een uitgesproken overschot aan huid ter plaatse aanwezig zijn. Daarnaast is bekend dat er enige vorm van borstvorming kan optreden bij gebruik van bepaalde medicijnen, cannabis of anabole steroiden en bij stofwisselingsveranderingen van nieren of lever, disfunctioneren van teelballen en zelfs hormoonproducerende gezwellen.

Het is dan ook belangrijk om eerst verschillende oorzaken uit te sluiten, voordat we chirurgische correctie overwegen. Door middel van het verhaal dat de patiënt vertelt en het lichamelijk onderzoek kan al veel duidelijk worden over de oorzaak. Zelden is het nodig om aanvullend hormonaal onderzoek te doen. Pas als is vast komen te staan dat er geen (ernstige) onderliggend ziekte is en de afwijking al langere tijd bestaat, kan een operatie overwogen worden.

Afhankelijk van de vorm van gynaecomastie kan er een operatieve behandeling gekozen worden. Zo kan er als er alleen sprake is van een vergrote klierschijf volstaan worden met het verwijderen van deze klierschijf. Hiervoor wordt een klein sneetje gezet onder de tepel, op de overgang tepelhof-huid, waar doorheen de kliefschijf kan worden verwijderd. Afhankelijk van de grootte van de klierschijf kan dat onder lokale verdoving, onder narcose in dagbehandeling of met verblijf in het ziekenhuis voor een nacht. Als er een overschot aan huid is, wordt er rond de tepel ook een rand huid weg gehaald. Indien het huidoverschot meer uitgesproken is kan het nodig zijn om meer huid weg te halen en de tepel wat naar boven te verplaatsen, wat dan resulteert in een “anker-vormig” litteken rond en onder de tepel. Bij de aanwezigheid van veel vet in het gebied onder de tepel kan dit tijdens de operatie ook verwijderd worden, eventueel met een aanvullende ‘liposuctie’.

Of een gynaecomastie correctie door uw zorgverzekeraar wordt vergoed hangt van verschillende factoren af. Naast de aard en ernst van de gynaecomastie speelt hierin uw verzekeringspakket een rol.

Indien u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, dan zal de plastisch chirurg van kliniek Bloemingdael ze tijdens het spreekuur graag met u doornemen.